新華社北京11月13日電 題：我國糖尿病患者過億 減輕“甜蜜負擔”需驅動“五駕馬車”
新華社記者呂諾、陳聰
我國成人糖尿病患者過億，糖尿病前期人群1.72億。2020年11月14日是第14個聯(lián)合國糖尿病日，專家呼吁常態(tài)化疫情防控背景下高度重視糖尿病管理，減輕“甜蜜負擔”需驅動營養(yǎng)治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育“五駕馬車”。
飲食：高脂肪高熱量食品惹的禍
新冠肺炎疫情使糖尿病患者外出活動減少。北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學中心內(nèi)分泌科主任郭立新建議，患者居家期間飲食上要注意限制熱卡，要避免過度攝入油炸、爆炒的食物和高熱量的甜食。
“對糖尿病的病因，很多人誤以為是糖或主食吃太多。其實我們更應注意的是高脂肪、高熱量的食物。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師肖新華說，這類食物吃太多，會導致總熱卡攝入過多。
肖新華提醒，盲目減少或不吃主食，會使得碳水化合物攝入量不足，進而造成營養(yǎng)不均衡。應注意碳水、脂類和蛋白質的均衡攝入。
運動：“富貴病”其實是“懶病”
北京中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張波說，生活方式的干預可降低糖尿病發(fā)生率，預防糖尿病應注意“吃動平衡”，不能犯“懶病”，在“管住嘴”的同時“邁開腿”。
國家衛(wèi)生健康委員會疾控局提供的數(shù)據(jù)顯示，通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數(shù)達到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風險下降35%-58%。
張波提醒，運動減重應緩慢進行，每周減少400克左右為宜。但是，自身胰島素嚴重分泌不足的1型糖尿病患者，以及血糖極不穩(wěn)定、血壓過高、血糖過高、有嚴重心臟疾病、經(jīng)常腦供血不足、有腎臟并發(fā)癥、急性感染的糖尿病患者，應暫時停止運動。
藥物：降糖藥不等于保險箱
有的糖尿病患者誤認為吃了降糖藥后就可以大吃大喝毫無顧慮。肖新華說，吃了降糖藥不等于進了保險箱。隨著醫(yī)療技術日新月異，藥物機制和作用機理也與時俱進，一定要定期隨診復查、評估病情并調(diào)整用藥。
他說，判斷降糖藥好壞的標準主要在于有效（個體化）、安全（毒副作用低）、質優(yōu)價廉和使用方便，貴的不一定是適合的。一定要聽取醫(yī)生意見，結合病情合理用藥，根據(jù)病情波動進行用藥評估并酌情調(diào)整。
監(jiān)測：做好自身健康的第一責任人
國家衛(wèi)健委疾控局提示，健康人群應從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。
北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)表示，糖尿病患者病亡于新冠肺炎的風險更高，良好的血糖控制與管理對于降低患者死亡率、減少感染發(fā)生至關重要。疫情期間患者應加強自我血糖和代謝管理，避免無故中斷治療。
“在常態(tài)化疫情防控背景下，應強化糖尿病防控機制建設，通過早診斷、早治療，控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展速度�！奔o立農(nóng)說。
教育：提高認識科學防治
糖尿病已成為繼腫瘤、心血管疾病之后第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病。中國疾控中心慢病中心肥胖與代謝病防控室主任王文絹說，我國糖尿病患病率從1980年的不足1%上升至2013年的10.4%，其中18-59歲勞動力人口糖尿病患病率為7.8%。而18歲及以上居民糖尿病知曉率、治療率和控制率都不理想，分別為38.6%、35.6%、33.0%。糖尿病患者規(guī)范管理率更低，僅為16.7%。與此同時，糖尿病危險因素流行嚴重，超重肥胖流行率46.5%。針對糖尿病的健康教育亟待加強。
今年聯(lián)合國糖尿病日的宣傳主題是“護士與糖尿病”。國家衛(wèi)健委疾控局日前發(fā)出通知，要求各地利用聯(lián)合國糖尿病日主題宣傳活動契機，廣泛宣傳糖尿病防治知識，切實提高廣大居民對糖尿病防治重要性的認識。
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