
近日,天水市四院內(nèi)三科(消化內(nèi)分泌科)所屬胃腸鏡室順利完成一例胃部腫物切除術(shù)(即透明帽輔助胃壁全層切除術(shù),CASL)。該病例由蘭大一院消化科對(duì)口幫扶專家劉敏博士帶領(lǐng)消化科王文瑜主任、李龍霞醫(yī)師、劉建強(qiáng)醫(yī)生及胃鏡室護(hù)士的配合下完成。患者在全麻下完成手術(shù),手術(shù)術(shù)程約10分鐘,高效快速、安全無(wú)痛地為患者解除了病痛。

患者李某某,女,51歲因上腹部飽脹不適就診于我科門診,行常規(guī)行電子胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)“胃體中部后壁見(jiàn)一處半球形隆起病變”,經(jīng)小探頭超聲檢查,病灶最大直徑5毫米,呈邊界清楚的均勻低回聲改變,來(lái)源于固有肌層,考慮平滑肌瘤或間質(zhì)瘤可能性大。對(duì)于這種類型的病變適用于內(nèi)鏡下治療。經(jīng)術(shù)前討論,我們選擇透明帽輔助下“胃壁全層切除術(shù)”,此方法具有“快速,準(zhǔn)確,徹底,微創(chuàng),出血少,易恢復(fù)”等優(yōu)點(diǎn),在臨床適用于直徑較小的粘膜下病變。

術(shù)前我們向患者及家屬告知鏡下診斷結(jié)果,進(jìn)一步診療方案,可能存在的風(fēng)險(xiǎn)與不良愈后,患者及家屬充分知情并同意后,完善各種術(shù)前準(zhǔn)備,在我院胃腸鏡室由手術(shù)麻醉科配合全麻下順利完成該手術(shù)。患者手術(shù)過(guò)程約10分鐘,術(shù)后10分鐘待患者完全蘇醒后送至病房給予對(duì)癥支持治療。術(shù)后當(dāng)天患者意識(shí)清醒,當(dāng)天可以下床活動(dòng),無(wú)惡心、嘔吐、腹痛等不適,術(shù)后第一天患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),精神佳,術(shù)后第二天即開始流質(zhì)飲食。術(shù)后病理診斷“平滑肌瘤”并于當(dāng)天順利出院。

甘肅省屬于胃癌高發(fā)區(qū),對(duì)于胃腸道病變的篩查與診治還有大量的工作需要開展。天水市第四人民醫(yī)院建院72年,長(zhǎng)期服務(wù)于天水市及周邊縣域的患者,我院內(nèi)三科消化專業(yè)獨(dú)立成科15年,擁有高級(jí)職稱3人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師3人,內(nèi)鏡室擁有專業(yè)護(hù)理人員2人,病區(qū)固定床位51張,近三年年均胃腸鏡檢查與治療量約1800余例。近半年來(lái),在蘭大一院消化科幫扶專家劉敏博士的指導(dǎo)下,消化內(nèi)鏡開展了多項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù),目前常規(guī)開展的診療項(xiàng)目有:普通胃腸鏡檢查、無(wú)痛胃腸鏡檢查,放大胃鏡及超聲胃鏡檢查,食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療,消化道黏膜病變切除及剝離術(shù),胃腸道粘膜下腫物切除術(shù)等。內(nèi)三科全體醫(yī)護(hù)人員將持續(xù)秉承“博愛(ài) 、精誠(chéng)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的院訓(xùn),致力于胃腸道疾病的診療,服務(wù)于廣大患者。(消化內(nèi)分泌科 王文瑜)
(來(lái)源:天水市四院 轉(zhuǎn)載:康翠霞)