BMI（身體質量指數(shù)）是國際通用的人體胖瘦與健康狀況衡量指標。按照我國標準，BMI≥28為肥胖，BMI≥40即為極重度肥胖。
隨著生活水平不斷提高，孕期體重增長過快、超重肥胖的孕產(chǎn)婦日益增多，也給臨床麻醉帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。近日，我院麻醉科就接診了一位BMI高達51.11的極重度肥胖準媽媽，屬于超高危麻醉病例。
BMI51.11，對麻醉醫(yī)生意味著什么？
厚厚的脂肪層掩蓋了脊柱骨性標志，椎管內麻醉穿刺定位極難、成功率大幅下降；若選擇全身麻醉，又面臨困難氣道、插管失敗的致命風險。同時，肥胖會顯著限制胸腹呼吸運動，導致肺功能殘氣量下降、肺不張及肺內分流增加，產(chǎn)婦麻醉后缺氧耐受極差，手術與麻醉風險成倍升高。
術前，這位準媽媽既擔心后背脂肪太厚，穿刺疼痛難忍，又害怕麻醉效果不佳，承受“二次痛苦”，情緒十分焦慮。
了解到產(chǎn)婦的擔憂后，護理團隊第一時間耐心安撫、細致溝通，緩解其緊張情緒。麻醉團隊迎難而上、精準研判，果斷采用坐位穿刺技術，憑借扎實的專業(yè)功底與精細化操作，一次性穿刺成功，為剖宮產(chǎn)手術順利實施筑牢安全防線。
術中，麻醉團隊實施個體化精準用藥與全程生命體征監(jiān)護，嚴密守護產(chǎn)婦循環(huán)、呼吸功能穩(wěn)定，麻醉效果滿意。最終，剖宮產(chǎn)手術安全順利，母嬰平安，平安返回病房。
事實證明，即便對于極重度肥胖孕媽，在專業(yè)、成熟的醫(yī)療團隊護航下，剖宮產(chǎn)椎管內麻醉依然安全、有效、可行。
我院麻醉科團隊技術過硬、經(jīng)驗豐富，近年來已成功完成數(shù)十例BMI≥40極重度肥胖孕產(chǎn)婦椎管內麻醉，均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，用實力守護母嬰安全。
麻醉科始終堅守醫(yī)者使命，為每一位危重孕產(chǎn)婦保駕護航。
（新聞來源：天水市婦幼保健院 轉載：馬文潔）
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