BMI(身體質量指數(shù))是國際通用的人體胖瘦與健康狀況衡量指標。按照我國標準,BMI≥28為肥胖,BMI≥40即為極重度肥胖。
隨著生活水平不斷提高,孕期體重增長過快、超重肥胖的孕產(chǎn)婦日益增多,也給臨床麻醉帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。近日,我院麻醉科就接診了一位BMI高達51.11的極重度肥胖準媽媽,屬于超高危麻醉病例。

BMI51.11,對麻醉醫(yī)生意味著什么?
厚厚的脂肪層掩蓋了脊柱骨性標志,椎管內麻醉穿刺定位極難、成功率大幅下降;若選擇全身麻醉,又面臨困難氣道、插管失敗的致命風險。同時,肥胖會顯著限制胸腹呼吸運動,導致肺功能殘氣量下降、肺不張及肺內分流增加,產(chǎn)婦麻醉后缺氧耐受極差,手術與麻醉風險成倍升高。
術前,這位準媽媽既擔心后背脂肪太厚,穿刺疼痛難忍,又害怕麻醉效果不佳,承受“二次痛苦”,情緒十分焦慮。
了解到產(chǎn)婦的擔憂后,護理團隊第一時間耐心安撫、細致溝通,緩解其緊張情緒。麻醉團隊迎難而上、精準研判,果斷采用坐位穿刺技術,憑借扎實的專業(yè)功底與精細化操作,一次性穿刺成功,為剖宮產(chǎn)手術順利實施筑牢安全防線。

術中,麻醉團隊實施個體化精準用藥與全程生命體征監(jiān)護,嚴密守護產(chǎn)婦循環(huán)、呼吸功能穩(wěn)定,麻醉效果滿意。最終,剖宮產(chǎn)手術安全順利,母嬰平安,平安返回病房。
事實證明,即便對于極重度肥胖孕媽,在專業(yè)、成熟的醫(yī)療團隊護航下,剖宮產(chǎn)椎管內麻醉依然安全、有效、可行。
我院麻醉科團隊技術過硬、經(jīng)驗豐富,近年來已成功完成數(shù)十例BMI≥40極重度肥胖孕產(chǎn)婦椎管內麻醉,均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,用實力守護母嬰安全。
麻醉科始終堅守醫(yī)者使命,為每一位危重孕產(chǎn)婦保駕護航。
(新聞來源:天水市婦幼保健院 轉載:馬文潔)